PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMK SAYID SABIQ INDRAMAYU
Jalan Raya Panyindangan Wetan No 01 Telp. (0234)
274222 Sindang – Indramayu
Nomor : 177 / 88.2 / SMK-SS
/ II/2017
Lembar : -
SURAT PERINTAH
PERJALANAN DINAS
1.
Pejabat yang memerintah :
Kepala SMK Sayid Sabiq Indramayu
2.
Nama Pegawai yang diperintah :
SUPARDI. ST
Mengadakan perjalanan
3.
Jabatan /Pangkat dari Pegawai yang di :
KAPRODI TSM
Perintahkan
4.
Perjalanan dinas yang diperintahkan : KANTOR DKD
5.
Perjalanan dinas yang direncanakan :
a. Hari Kamis, 16 Februari 2017
b. dengan Lumpsum biaya Rp. 50,000
6.
Maksud mengadakan perjalanan :
Monitoring Siswa Prakerin
7.
Perhitungan biaya perjalanan :
Atas beban dinas / lembaga
Pasal Anggaran : ………………………………………………
8.
Keterangan :
Lihat Sebelah
Catatan :
|
|||
|
|||
KETERANGAN :
1.
DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH
JALAN
Tempat Kedudukan Pegawai yang
diberi Perintah jalan
|
Berangkat
|
Tanda
Tangan
|
Tiba Kembali
|
||
Tanggal
|
Dengan Kendaraan
|
Tanggal
|
Tanda
Tangan
|
||
Kepala Smk Sayid Sabiq Indramayu
|
2. DARI PEJABAT DAERAH
PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI
Kantor Yang di Kunjungi
|
Datang
|
Berangkat lagi
|
|||
Tanggal
|
Tanda Tangan
|
Tanggal
|
Dengan
Kendaraan
|
Tanda
Tangan
|
|